Resumo: A co-infecção pela hepatite C tem alta prevalência em portadores do HIV em todo o mundo e também no Brasil, alcançando em dados recentes de um centro de referência do sul do Brasil 31,2% (Wolff FH, 2008). Estabelecida a eficácia do tratamento da hepatite C em portadores do HIV através de ensaios clínicos randomizados (Torriani FJ, 2004; Carrat F, 2004), autores vêm buscando estimar a custo-efetividade/utilidade do tratamento considerando diferentes desfechos, perspectivas e populações (Campos NJ, 2007; Hornberger J, 2006). Estas análises, entretanto, são de difícil aplicação no Brasil, onde o Sistema Único de Saúde é o financiador de todas as etapas da investigação e tratamento das doenças. Também, as significativas diferenças nos custos de várias etapas do processo de diagnóstico, estadiamento e tratamento tornam a generalização dos resultados limitada para a realidade brasileira.
No âmbito do núcleo de doenças infecciosas do Instituto de Avaliação de Tecnologias em Saúde propomos desenvolver o seguinte projeto, composto por duas etapas:
a) Curto prazo (1 ano)
Revisão sistemática da literatura e construção de um modelo de análise econômica para estimar a custo-efetividade e custo-utilidade do tratamento com Interferon-Peguilado e Ribavirina em relação ao tratamento com Interferon convencional e em relação ao não tratamento segundo a perspectiva do gestor (SUS) e da sociedade. Nesta análise será incluída estratégia prevendo a incorporação de novas tecnologias para avaliação não invasiva da fibrose hepática (Fibrotest®, Biopredictive – Paris, França; e Fibroscan®, Artemis Medical Ltd - Nottingham Place, London), comparativamente à rotina atual de biópsia hepática, e, comparativamente ao tratamento dos pacientes independentemente do grau de fibrose (sem biópsia e sem avaliação não invasiva).
b) Médio prazo (2-3 anos)
Realizar o seguimento após três a cinco anos de acompanhamento de uma coorte de pacientes portadores do HIV co-infectados pelo HCV.  Os dados da linha de base vêm sendo coletados desde 2004 para mais de 1200 pacientes e a avaliação da evolução destes indivíduos permitirá conhecer a morbi-mortalidade de uma população atendida em um centro de referência para tratamento do HIV do sul do Brasil. Os dados obtidos serão utilizados no modelo de análise econômica conduzido anteriormente (item “a”) a fim de permitir um conhecimento mais preciso da custo-efetividade e custo-utilidade do tratamento da hepatite C no Brasil.

Resumo: As infecções fúngicas invasivas são a maior causa de morbidade e mortalidade em pacientes imunodeprimidos. Mais de 20% dos episódios de neutropenia febril são causados por estes tipos de infecções. Pacientes neutropênicos são preferencialmente internados em unidades com filtros de alta eficiência para retenção de partículas (HEPA) com ou sem fluxo laminar horizontal, como medida de proteção. O objetivo deste estudo é avaliar a utilização de um teste diagnóstico novo implantado na rotina do hospital e verificar sua influência sobre os custos da terapia.